21.11.2011
Ожирение — увеличение массы тела за счет жировой ткани. Отложение жира может быть в физиологических местах или нет. Сегодня это больше, чем эстетическая проблема современного человека. Хроническое заболевание с нарушением метаболизма, возникающее в любом возрасте, приводит к росту общей смертности населения на фоне осложнений. Заболеваемость ожирением резко растет независимо от генофонда, то есть наследственность как фактор исключается.
Развитие патологии начинается из-за дисбаланса между поступлением и расходом энергии в организме. Регулирование массы тела включает работу взаимосвязанных систем. Они контролируют энергетическую систему. Ожирению способствуют:
- положительный энергобаланс — гиподинамия,
- избыточное потребление легких углеводов, излишек которых запасается в жировой ткани в виде триглицеридов.
Отрицательный энергобаланс между поступившей и потраченной энергии опасен для жизни. Поэтому организм должен отрегулировать уровень гормонов, снизить энергетические затраты, увеличить усвоение питательных веществ, повысить аппетит, использовать энергию из жировых депо.
Симптомы и причины ожирения
Симптомы зависят от типа ожирения. Так, центральное — жировая ткань в области живота. Самый опасный вид ожирения. С ним связаны риски повышения артериального давления, заболеваний сердца, сахарного диабета. Диагноз ставят, если отношение объема талии к объему бедер более 0,9 для женщин и 1 для мужчин.
Причины ожирения:
- гиподинамия,
- генетические факторы: повышенная активность ферментов липогенеза, сниженлие активности ферментов липолиза,
- злоупотребление легкоусваиваемых углеводов: сладких напитков, продуктов с высоким содержанием сахара,
- некоторые эндокринные заболевания: гопогонадизм, гипотиреоз, инсулинома,
- нарушения питания,
- склонность к стрессам,
- недосыпание,
- прием психотропных средств.
Лечения ожирения
Лечение ожирения включает использование следующих способов.
- Диета с повышенным содержанием клетчатки, витаминов и иных биологически активных компонентов. В рацион включают орехи, зелень, фрукты, цельнозерновые продукты и другое. Ограничивается потребление простых углеводов: сладостей, выпечки, хлебобулочных и цельнозерновых изделий из муки высшего сорта. Лечение ожирения полностью исключает диеты, направленные на достижение быстрого результата. Как показывают практика и исследования, такие методы не эффективны и вредны. Поскольку вес возвращается в увеличенном объеме. Рациональное питание с контролем калорийности должно стать частью нового образа жизни. Всемирная организация здравоохранения рекомендует рассчитывать обычную калорийность продуктов, далее каждый месяц снижать ее на 50 ккал до достижения цифры на 300-500 калорий ниже адекватного энергопотребления. Для пациентов, которые не занимаются физическими нагрузками, калорийность ежедневного рациона укладывается в 1500-2000 ккал.
- Физические упражнения. Активность прямо не помогает в лечении избыточного веса. Доказано, что важнейшая роль отводится коррекции питания и пищевого поведения. Однако адекватная физкультура помогает держать мышцы в тонусе, а значит, улучшает форму тела. Кроме того, активность помогает разогнать обмен веществ.
- Если лечение ожирения включает прием медикаментов, то эндокринологи придерживаются следующего подхода, который является общим. Применяются только испытанные средства. Если результат недостаточный, то рассматривается целесообразность оперативного лечения. Медикаментозное лечение действует только в течение курса приема средств. Они не обладают пролонгированным действием. При отсутствии контроля питания лишний вес возвращается.
- Хирургическое лечение ожирения. Сегодня в мире используется два вида операции. Первый — наложение обходного желудочного анастомоза по Ру. Второй — бандажирование — помещение силиконового бандажа в верхней части желудка для изменения его формы. В зависимости от метода и его вариаций снижение лишнего веса составляет от 50 до 80 процентов. Оперативное вмешательство проводится лапароскопическим путем, то есть без разрезов.
Хирургическое лечение ожирения проводится строго по показаниям. А это ИМТ свыше 40. С другой стороны, если у пациента диагностированы сахарный диабет II типа, варикозное расширение вен, то операцию проводят при индексе 35.
Лечение ожирения в Москве проводит клиника «ИНТЕЛмед». У нас работают опытные эндокринологи, пациентам предлагают современные физиотерапевтические процедуры. Индивидуальный подход и заинтересованность пациента помогает достичь и подддерживать стойкий результат.