Прикорневой кариес: особенности и лечение

Л Прикорневой кариес — распространенное стоматологическое заболевание, поражающее часть зуба на границе с десной, в пришеечной части корня и за границей коронки. Болезнь характеризуется стремительным развитием. Это обусловлено минимальной толщиной эмали в зоне поражения.

Причины возникновения

Процесс разрушения зуба при кариесе прикорневой локализации связан с вымыванием кальция из твердых тканей зуба органическими кислотами, которые образуются в результате расщепления пищевых остатков. Сахара в составе продуктов питания перерабатываются микроорганизмами, что приводит сначала к деминерализации эмали, а затем и к дальнейшему разрушению зуба.

К факторам риска развития прикорневого кариеса относят:

• скопление мягкого зубного налета в области шейки зуба,
• неправильную или недостаточную гигиену ротовой полости,
• использование зубных щеток со слишком жесткой щетиной,
• пародонтит и пародонтоз,
• отечность и гипертрофию десневой ткани при гингивите,
• несостоятельные пломбы и коронки,
• несъемные шинирующие конструкции,
• ношение ортодонтических аппаратов.

При сочетании нескольких неблагоприятных факторов риск развития прикорневого кариеса возрастает в несколько раз.

Симптомы

Основные симптомы кариозного поражения в области шейки зуба такие же, как и при других видах кариеса. Специфика разрушения зубной ткани в прикорневой зоне заключается в:

• раннем возникновении гиперчувствительности эмали — болезненности при прикосновении, чистке зубов, перепадах температур, употреблении кислых и сладких продуктов;
• потемнении эмали возле десневого края,
• усиленном скоплении мягкого бактериального налета.

Если зуб был ранее депульпирован, прикорневой кариес может долгое время никак не проявлять себя. Единственный признак заболевания в таких случаях — изменение цвета эмали. Длительное протекание патологического процесса может привести к откалыванию коронки и необходимости протезирования.

Диагностика

Лечение прикорневого кариеса начинают с тщательной диагностики. Для опытного специалиста она не представляет сложности. Исключение — те случаи, когда кариозный дефект находится на контактной поверхности зуба.

От воспаления нерва кариес отличает отсутствие самопроизвольных ночных болей. Для уточнения диагноза стоматолог дополнительно использует следующие методики.

• Трансиллюминация — визуальный осмотр зуба при освещении мощным источником холодного света. Если есть кариозные повреждения в пришеечной области, наблюдается очаг затемнения с четкими контурами.
• Кариес-маркер — средство для обнаружения скрытого кариеса. Оно абсолютно безвредно и основано на окрашивании пораженных тканей. Зуб меняет цвет только на время осмотра, что позволяет определить локализацию участков поражения.

Прикорневой кариес: лечение и профилактика

Лечение прикорневого кариеса проводят по тем же принципам, что и при наличии кариозных полостей другой локализации. Оно включает:

• постановку анестезии,
• удаление пораженных тканей,
• антисептическую обработку,
• пломбирование.

Однако есть особенности, которые опытный врач обязательно учитывает. Если часть дефекта расположена в поддесневой области, необходимо получить доступ к этому участку наименее травматичным методом. Обычно используют один из двух способов:

• отдавливание десневого края ретракционной нитью,
• хирургическое отслоение прилегающего фрагмента десны.

Поскольку пульпа в пришеечной области расположена неглубоко, во время лечения прикорневого кариеса стоматолог:

• использует прерывистую технику препарирования во избежание перегрева тканей,
• накладывает под основную пломбу изолирующую прокладку,
• выбирает пломбировочные материалы с высокой адгезией.

После шлифовки и полировки пломбы реставрацию и все окружающие ткани покрывают фторлаком для профилактики рецидива. Предотвратить повторное появление кариеса могут также:

• профилактические осмотры у стоматолога 2 раза в год,
• диета с ограничением рафинированных углеводов и исключением перекусов между основными приемами пищи,
• правильный регулярный уход за зубами с использованием подходящей пасты и ополаскивателя, зубной нити, щетки с щетиной средней жесткости.

Цена

Стоимость лечения прикорневого кариеса определяется индивидуально и зависит от нескольких факторов:

• степени выраженности и глубины повреждения зубных тканей,
• количества пораженных зубов,
• вида пломбирования.

Пройти диагностику и лечение прикорневого кариеса приглашает наш многопрофильный медицинский центр. Стоматологи ведут прием в удобные часы по предварительной записи. Подробную информацию об услугах и ценах уточняйте по телефонам.