Диагностика и лечение экстрагенитального эндометриоза

Эндометриоз — тяжелое заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни, может привести к потере трудоспособности и бесплодию. Во время болезни ткани эндометрия, выстилающего полость матки, появляются в других отделах организма. Если патологические очаги обнаружены в области половых органов, диагностируют генитальную форму заболевания. Если диагностика показала, что клетки эндометрия найдены вне репродуктивной системы, это экстрагенитальный эндометриоз.

Генитальная патология более распространена. Экстрагенитальную форму диагностируют у 4-5 % женщин с эндометриозом. Патологические очаги обнаруживают в:

• мочевом пузыре,
• рубцовой ткани,
• легких,
• желудке и кишечнике,
• печени,
• почках и др.

Точные причины развития заболевания до сих пор неизвестны. Возможные провоцирующие факторы:

• наследственность,
• гормональные сбои,
• попадание клеток эндометрия в другие органы с током крови или механическим путем,
• травмы и операции в области малого таза,
• тяжелые роды, кесарево сечение и др.

Диагностика экстрагенитального эндометриоза

Эндометрий в течение цикла меняется под действием половых гормонов. Во время каждой менструации его верхний слой отторгается, провоцируя менструальные кровотечения. Эндометриоидные клетки в других отделах организма также реагируют на изменения концентрации гормонов. В зависимости от локализации патологических очагов при экстрагенитальном эндометриозе женщина может жаловаться на:

• кровь в моче, боли в мочевом пузыре,
• нарушения пищеварения, кровь в кале,
• боли в желудке,
• тошноту, рвоту с кровью,
• затрудненное дыхание и кровохарканье,
• неприятные ощущения во время полового акта, мочеиспускания, дефекации и др.

Диагностика экстрагенитального эндометриоза затруднена. Очаги небольшого размера не всегда можно увидеть во время инструментальных исследований. С жалобами на боль в груди и желудке, горловые кровотечения, кровь в моче и общую слабость женщины чаще обращаются не к гинекологам.

Пройти диагностику экстрагенитального эндометриоза нужно, если:

• болевой синдром зависит от дня цикла — боль усиливается в последние и первые дни, не беспокоит в середине;
• кровотечения возникают одновременно с менструацией,
• менструация нерегулярная, болезненная,
• на коже появляются кровоподтеки, синие и багровые узлы.

Комплексная диагностика экстрагенитального эндометриоза включает:

• гинекологический осмотр,
• УЗИ малого таза,
• биохимический анализ крови — анемия и маркеры воспалительного процесса являются косвенными признаками заболевания,
• МРТ,
• гистероскопию.

Обязательно назначают инструментальное исследование той области тела, на боль в которой жалуется женщина. Так, при подозрениях на экстрагенитальный эндометриоз мочевого пузыря проводят цистоскопию и урографию.

Определить расположение и оценить размеры патологических очагов помогает лапароскопия — диагностическая операция. Во время нее делают биопсию, чтобы отправить ткани на гистологическое и цитологическое исследования.

Лечение экстрагенитального эндометриоза

Лечение экстрагенитального эндометриоза консервативное или хирургическое. Операцию назначают, если терапия оказалась неэффективна. Основа консервативного лечения — гормональные препараты. Врач может назначить оральные контрацептивы, искусственные аналоги женских половых гормонов. При обширном экстрагенитальном эндометриозе женщину с помощью препаратов вводят в искусственный климакс.

Консервативное лечение экстрагенитального эндометриоза займет от 3 месяцев до года. За этот срок под действием гормональных средств патологические очаги исчезнут. Важно строго соблюдать график приема препаратов, чтобы поддерживать постоянный уровень гормонов в крови.

Лечение также может включать:

• физиотерапию,
• иммуномодуляторы,
• противовоспалительные средства,
• фитосборы,
• поливитаминные комплексы и др.

У большинства женщин болевой синдром и кровотечения прекращаются сразу после начала лечения экстрагенитального эндометриоза. Если боли сохраняются, врач подберет безопасные и эффективные анальгетики.

Обширный экстрагенитальный эндометриоз, не реагирующий на гормональную терапию, — показание к хирургическому лечению. Во время операции иссекают патологические очаги, иногда — удаляют части пораженного органа. До и после вмешательства назначают гормоны, чтобы уменьшить размеры очагов и предотвратить рецидивы заболевания.

Программу лечения экстрагенитального эндометриоза гинеколог разрабатывает для каждой пациентки индивидуально. Врач учитывает:

• возраст женщины,
• ее желание иметь детей в будущем,
• выраженность симптомов,
• место локализации патологических очагов и др.

Во время консервативной терапии нужно регулярно посещать гинеколога и проходить комплексную диагностику. По результатам исследований врач скорректирует программу лечения, изменит дозировку и график приема препаратов.

Цены

В каталоге указаны примерные цены на диагностику и консервативное лечение эндометриоза. Точную сумму врач называет только по результатам обследования.

У нас удобно пройти комплексное обследование, получить консультации узкопрофильных специалистов. Чтобы записаться на прием и лечение экстрагенитальной патологии, позвоните по телефонам.