Лечение геморроя

Геморрой - самое распространенное проктологическое заболевание. Им страдает в среднем 12-14 человек из 100, а его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет около 40%. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин. У женщин обострение геморроя часто возникает во время беременности.

Раньше или позже, увеличение геморроидальных узлов появляется у большинства людей. В тех случаях, когда умеренное увеличение геморроидальных узлов определяется только при осмотре, жалобы отсутствуют - такое состояние заболеванием не считается.

В развитии заболевания играют роль следующие факторы:

• сидячий, малоподвижный образ жизни,
• чрезмерное натуживание при дефекации,
• запоры, тугой, "тяжелый", длительный "стул".
• недостаточное количество пищевых волокон в диете;
• горячие ванны,
• ожирение,
• курение,
• тяжелая диарея,
• длительный кашель,
• подъем тяжестей,
• беременность (особенно последний триместр),
• роды,
• опухоли прямой кишки.

Клинические признаки заболевания:

• выделение крови из заднего прохода
• выпадение геморроидальных узлов.
• неприятные ощущения, зуд и боль в заднем проходе,
• слизистые выделения из заднего прохода,
• ощущение раздражения и набухания области заднего прохода.

Следует помнить, что выделение крови из заднего прохода может быть проявлением другой патологии толстой кишки, в первую очередь злокачественных новообразований и неспецифических воспалительных заболеваний толстой кишки.

Различают неосложненную и осложненные формы геморроя. Осложненный: кровотечениями, выпадением внутренних узлов, тромбозом, ущемлением и воспалением узлов.

Для диагностики геморроя проводят пальцевое исследование прямой кишки, а также ректоскопию.

Лечение геморроя клиники Москвы осуществляют с помощью следующих методов:

• Консервативное - применяется в период обострения геморроя, осложненного выраженным воспалением, когда другие виды лечения не желательны, в случае отказа пациента от оперативного лечения. (симптоматические и противовоспалительные свечи и мази, физиотерапевтическое лечение, прием внутрь обезболивающих и противовосполительных препаратов),
• Оперативное, включающее как радикальную геморроидэктомию, так и так называемые "операции без разрезов" (полиативные операции): наложение латексных колец, фотокоагуляцию сосудистых ножек геморроидальных узлов, а так же их комбинации.

При радикальной геморроидэктомии выполняется иссечение наружных и внутренних узлов с перевязкой сосудистых ножек. Эта операция выполняется в случаях застарелога, "запущенного" геморроя, при наличии избытка рубцовых тканей, занимает 35-60 минут.

Лигирование латексными кольцами: процедура заключается в наложении на ножку геморроидального узла латексного кольца с помощью аппарата-лигатора. За счет сдавления питающего сосуда, происходит некроз геморроидального узла и он самостоятельно отпадает на 7-8 сутки после операции. Операция занимает 10 минут, применяется для лечения выпадающих и кровоточащих внутренних геморроидальных узлов.

Инфракрасная фотокоагуляция сосудистых ножек геморроидальных узлов : процедура заключается в "заваривании" сосудов, питающих геморроидальные узлы, что вызывает их склероз и купирование клинических проявлений. Операция занимает 10-15 минут, применяется для лечения кровоточащих внутренних геморроидальных узлов, часто как симультантная (сопутствующая) операция.

Склерозирующая терапия : методика применяется на ранних стадиях геморроя, когда преобладает кровотечение без выпадения внутренних узлов. Под основание внутреннего узла делается инъекция одного из склерозирующих препаратов. Методика лигирования внутренних узлов является лучшей альтернативой данного метода, т.к. риск развития каких-либо осложнений значительно меньше.

Операция по методу профессора Лонго: выполняется с помощью циркулярного сшивающего аппарата (степлера), при этом производится циркулярная резекция слизистой оболочки прямой кишки без удаления самих узлов . При этом ликвидируется выпячивание геморроидальных узлов и уменьшается приток крови в направлении узлов. Операция показана в случае сочетания геморроя с внутренним пролабированием ("выпадением") слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки. Занимает до 30 минут. Пациенты проводят в стационаре 2-3 дня с восстановлением трудоспособности через 5-7 дней. В плане объема травмирования тканей, качества блокирования кровотока в геморроидальных узлах метод уступает латексному лигированию).

Операции проводятся под проводниковой эпи- или субдуральной анестезией , что позволяет исключить болевой симптом как во время так и после операции.

Срок пребывания в стационаре после оперативного лечения в зависимости от формы лечения от 3-6 часов до 3-5 суток.

В заключении следует отметить, что абсолютными показаниями к хирургическим методам лечения геморроя являются только регулярные кровотечения, приводящие к анемии. Во всех остальных случаях пациент сам решает, необходимо ли ему хирургическое пособие или нет. Как правило, проктолог в случае осложненной формы геморроя предлагает тот или иной способ хирургического лечения, т.к. это значительно улучшает качество жизни пациента.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов или при подозрении на заболевание необходима срочная консультация проктолога.

Внимание!!! Материал, представленный на сайте, не заменяет консультацию специалиста!!!

Записаться на прием к врачу можно по телефонам или в поле для обратной связи: Запись на прием.