Символом врачей, занимающихся пациентами с инсультами, являются часы: ведь чем раньше распознали эту болезнь, тем быстрее и лучше можно оказать помощь и вернуть человека в жизнь — на работу, в семью, в круг друзей. Здесь дорога каждая секунда. Если речь идет о кровоизлиянии, то врачам экстренно надо определиться нужно ли хирургическое вмешательство — то есть операция по эвакуации излившейся крови из мозга. И в том, и в другом случае необходимо рано начать реабилитационные мероприятия, определить из-за чего произошел инсульт и дать советы пациенту о том, что позволит ему быстрее восстановиться и предупредить повторную мозговую катастрофу, частота развития которой составляет у нас 25%.

Симптомы

Все симптомы развиваются очень быстро. Проявлениями инсульта могут быть:

• Онемение участков кожи, паралич (невозможность пошевелить той или иной частью тела), слабость мимических мышц (в области лица), мышц рук, ног.
• Внезапно возникшие проблемы с ходьбой или поддержанием равновесия, которых раньше не было
• Резкие нарушения зрительного восприятия (туман перед глазами, невозможность сфокусировать взгляд)
• Бессвязная или смазанная, нечеткая речь
• Впервые возникшие проблемы с подбором слов и формулировкой предложений, пониманием смысла элементарных высказываний и вопросов, чувство спутанности и растерянности.
• Резкая и очень сильная головная боль, которая отличается от привычной (например, чувство острой боли в виске, вместо обычного ощущения как бы «сдавления головы шлемом» — часто встречающегося (безопасного) варианта головной боли, который еще называется «головная боль напряжения»)

Также необходимо проконсультироваться с лечащим врачом при появлении нерезко выраженных симптомов, напоминающих вышеперечисленные признаки повреждения ткани головного мозга. Даже если они появились ненадолго, а затем полностью исчезли! Это может быть признаком транзиторной (преходящей) ишемической атаки (ТИА) — неполного перекрытия просвета сосуда, не вызывающего гибели клеток. Однако данный приступ в любой момент может перейти в полный некроз ткани мозга — инсульт. Таким образом, транзиторная ишемическая атака — это сигнал тревоги, который нельзя игнорировать. Своевременно подобранная терапия поможет предотвратить инфаркт головного мозга.

Факторы риска нарушения кровообращения головного мозга:

• Гипертония, нарушение реологических свойств крови, ишемическая болезнь сердца, предыдущие нарушения мозгового кровообращения.
• Диабет, курение, применение контрацептивов.
• Двойной риск развития инфаркта мозга существует при нарушении реологии крови и нарушении микроциркуляции в периферической артериальной сети.
• Стресс.
• Избыточный вес при сопутствующем артериосклерозе.
• Гиподинамия: спорт предотвращает развитие артериосклероза.
• Алкоголь.
• Нарушение липидного обмена.
• Диабет.

Последствия

Главным последствием инсульта является стойкая инвалидизация. Около трети больных через год после инсульта нуждаются в посторонней помощи. Частыми последствиями инсульта являются также ухудшение познавательной функции мозга, быстрая умственная утомляемость, депрессия, нарушение мышления и способности к обучению и выполнению практических и умственных задач. Последствиями инсульта также могут быть являются стойкие нарушения движения и речи, зрения, а также осложнения вследствие длительной обездвиженности: пневмонии, пролежни, тромбозы глубоких вен нижних конечностей, болевые синдромы.

Лечение и реабилитация

Лечение ишемического инсульта проводится только по разработанным схемам с применением антиагрегантов, антикоагулянтов, а так же сосудистых, ноотропных, противогипоксических и др. препаратов по усмотрению лечащего врача. Немаловажным является своевременное начало реабилитационных мероприятий, как правило, современные методики позволяют начать проводить реабилитацию позволяют в острейшем периоде заболевания. При проведении реабилитации важна бывает комплексная оценка неврологического дефицита, а также реабилитационного потенциала, определяющегося врачом.