Лечение опоясывающего герпеса

Опоясывающий герпес — заболевание вирусной природы. Возбудителем является вирус Varicella Zoster. Поражает кожный покров и нервную систему. Чаще всего встречается у людей после 50 лет. У 70% населения инфекция находится в латентной форме. Активизация происходит из-за снижения иммунной защиты. К факторам риска относят:

• ветрянку в анамнезе,
• переохлаждение организма,
• длительный прием кортикостероидов,
• обострение хронических заболеваний,
• злокачественные новообразования,
• сложную родовую деятельность,
• ультрафиолетовое облучение,
• химиотерапию.

Опоясывающий герпес, по-другому лишай, имеет общую этиологию с ветряной оспой. Пик заболеваемости приходится на холодное время года. Вирус передается контактно-бытовым путем. Сохраняется в организме человека на протяжении десятилетий.

Клинические проявления

Герпес развивается постепенно. К первым симптомам опоясывающего лишая относят подъем температуры тела, головную боль и общее недомогание. Начальный период длится не более четырех суток. Затем на местах будущих высыпаний появляются зуд и жжение. Болевой синдром усиливается из-за высокой температуры, прикосновения одежды и т.п. Часто сопровождается вегето-сосудистой дистонией.

Спустя несколько дней наступает острый период. На коже появляются розовые пятна диаметром 2-5 мм. Высыпания не склонны к слиянию в один большой очаг. Папулы наполняются серозной жидкостью, возвышаются над кожным покровом и краснеют. Экссудат в везикулах постепенно мутнеет. За две недели пораженные участки подсыхают, сверху образовывается грубая корка. Струпья отпадают примерно через месяц.

Опоясывающий герпес локализуется в области скопления нервных клеток. Обычно вирус затрагивает спинальный, лицевой, тройничный и паховый нервы. Поражение ганглиев может быть одно- или двусторонним.

Формы заболевания

• Абортивная. Вместо папул с серозной жидкостью на кожном покрове образуются небольшие эритемы. Сильное покраснение наблюдается в областях скопления нервных клеток. Проходит за несколько дней.
• Генерализованная. Сыпь обнаруживается не только вокруг нервных стволов, но и на других участках тела. В сложных случаях везикулы появляются на слизистой оболочке ротовой полости. Герпес развивается на протяжении трех недель.
• Буллезная. Самая сложная форма опоясывающего герпеса. Для нее характерны большие везикулы, сливающиеся в крупные пузыри с серозной жидкостью. При заболевании часто повреждаются кровеносные сосуды. Присоединение вторичной инфекции приводит к нагноению папул. Лишай в буллезной форме протекает больше месяца.

Если вовремя не приступить к лечению опоясывающего герпеса, могут развиться серьезные осложнения. При длительном течении повышается риск поражения брюшных мышц, глазодвигательных нервов и сфинктера мочевого пузыря. Также лишай может привести к серозному менингиту, энцефалиту, миелопатии, невралгии.

Диагностика

Диагностика опоясывающего герпеса связана с некоторыми сложностями. На начальном этапе заболевания выявляют симптомы, характерные для многих воспалительных процессов. Лишай необходимо дифференцировать с невралгией тройничного нерва, плевритом, аппендицитом, желчнокаменной болезнью и другими синдромами острого живота. Больше всего опоясывающий герпес похож на ветряную оспу и рожистое воспаление.

Для постановки правильного диагноза назначают:

• микроскопическое исследование,
• культурологический посев,
• иммуноферментный анализ,
• ПЦР-диагностику.

Особенности терапии

Лечением опоясывающего герпеса занимаются дерматологи и неврологи, т.к. заболевание поражает кожный покров и нервную систему. На начальных стадиях возможна амбулаторная терапия. В сложных случаях показана госпитализация в инфекционное отделение.

Комплексное лечение направлено на:

• борьбу с вирусом,
• нормализацию трофики и тонуса нервов,
• облегчение болевого синдрома и других симптомов,
• повышение собственных защитных сил организма,
• профилактику постгерпетической невралгии.

Противовирусная терапия заключается в постановке капельниц и приеме медикаментов. Чтобы активизировать иммуногенез, показано внутримышечное введение иммуноглобулина. Для снятия симптомов герпеса назначают жаропонижающие средства, анальгетики, седативные препараты. В сложных случаях возможен прием антидепрессантов.

Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону, указанному на сайте. Врач выслушает жалобы, тщательно осмотрит кожный покров, поставит диагноз и составит оптимальную схему терапии. Со стоимостью услуг клиники можно ознакомиться в прайс-листе.