12 лет работы Одна из первых
частных
клиник на Юго-Западе
Доктора и кандидаты наук.
Высококлассные
специалисты
15 специальностей Лечение
и диагностика
Собственный стационар
и операционная
4 филиала в разных районах
Москвы

Удаление свища прямой кишки

Свищ прямой кишки — проявление хронической формы парапроктита. Заболевание характеризуется образованием патологических каналов между прямой кишкой и кожей, а также параректальной клетчаткой.

Все свищи имеют одинаковое строение и состоят из внутреннего отверстия, свищевого хода и наружного отверстия. Основные виды патологического процесса:

  • полный — свищ всегда имеет два отверстия,
  • неполный — есть только внутренний выход свища на слизистой,
  • внутренний — оба отверстия расположены на внутренней стенке кишки.

По месту расположения относительно прямокишечного сфинктера свищи делятся на три группы.

  • Внесфинктерные — с внутренним отверстием на поверхности кишечной крипты, отличаются большой протяженностью и извитой формой. При такой локализации возможен переход воспалительного процесса на клеточное пространство другой стороны.
  • Внутрисфинктерные — самая простая разновидность фистул. Отличаются прямым ходом и отсутствием рубцов, открываются наружу недалеко от ануса.
  • Чрезсфинктерные — всегда проходят через внешний сфинктер и могут находиться на любой глубине. Чем выше относительно сфинктера проходит ход, тем сильнее он разветвляется, образуются гнойные затеки.

Причины и клинические проявления

В 95% случаев свищи проявляются при переходе острой стадии парапроктита в хроническую. При проникновении в кишку инфекция провоцирует формирование параректального абсцесса. Патологический процесс возникает и при несвоевременном обращении к врачу, нерадикальном лечении острого парапроктита.

Заболевание дает о себе знать комплексом симптомов. Пациенты обращаются в клинику с жалобами на:

  • боль в области промежности и ануса,
  • подъем температуры тела,
  • повышенное газообразование,
  • ухудшение общего самочувствия,
  • снижение потенции,
  • головные боли и бессонницу,
  • выделение гноя.

Диагностика

При подозрении на острый или хронический парапроктит следует обращаться к врачу-проктологу. Для постановки правильного диагноза в большинстве случаев достаточно осмотра пациента. У больных с полным свищом на коже видно наружное отверстие.

При хроническом парапроктите со смазанной симптоматикой назначают дополнительные исследования:

  • ректороманоскопию,
  • пробу с красителями,
  • зондирование,
  • трансректальное УЗИ,
  • фистулографию,
  • сфинктерометрию и пр.

После уточнения диагноза проктолог разрабатывает схему лечения. Тактику выбирают индивидуально для каждого пациента с учетом длительности течения заболевания, выраженности симптомов, типа свища.

Свищ прямой кишки: операция

Консервативная тактика ведения пациентов с парапроктитом обычно не дает результатов. Единственный эффективный метод лечения — удаление свища прямой кишки.

Выбор техники хирургического вмешательства зависит от нескольких факторов:

  • воспалительных изменений параректальной клетчатки — доктор определяет, есть ли гнойники и инфильтраты,
  • типа свища и расположения его хода относительно сфинктера и прямой кишки,
  • рубцовых изменений в свищевом канале, вокруг входного отверстия, в стенке прямого кишечника.

Если обнаружены инфильтраты, сначала проводят противовоспалительную терапию. После стихания патологического процесса приступают к операции по удалению свища прямой кишки. Иссечение может быть:

  • в просвет прямой кишки,
  • с одновременным проведением лигатуры,
  • с перемещением слизисто-мышечного лоскута для закрытия внутреннего отверстия свища,
  • с ушиванием сфинктера,
  • со вскрытием и дренированием гнойных затеков.

Все виды операций в проктологии проводят под общим наркозом. Некоторое время после процедуры удаления свища пациент находится под наблюдением врачей стационара. Дальнейшее лечение включает:

  • ежедневные перевязки с применением специальных антисептических составов,
  • физиотерапию,
  • прием обезболивающих препаратов и антибиотиков,
  • диету — питание максимально легкой пищей.

Чтобы постоперационный период прошел легче и быстрее, важно тщательно следить за личной гигиеной и избегать запоров.

Цены

Стоимость операции по удалению свища прямой кишки определяется индивидуально с учетом нескольких факторов:

  • тяжести течения заболевания,
  • выбранной методики хирургического вмешательства.

Ориентировочные цены с учетом расходных материалов указаны в прайс-листе. Точную стоимость врач назовет по итогам предварительной диагностики.

Прием ведется по записи. Подробную информацию об услугах и ценах уточняйте по телефонам.

Популярные вопросы
Анатолий
Как лечить свищ прямой кишки без операции?

Ответ:

Ответить на вопрос, как лечить свищ прямой кишки без операции, может только лечащий врач. Для разработки терапевтической программы специалисту н...

Читать полностью
Кирилл
Сколько длится послеоперационный период после удаления свища прямой кишки? Прошло уже 2 месяца, а...

Ответ:

Послеоперационный период после удаления свища прямой кишки протекает у всех пациентов по-разн...

Читать полностью
Никита
Температура 37.2 после удаления свища прямой кишки — это нормально? Или такого не должно бы...

Ответ:

Температура до 37.5 градусов после удаления свища прямой кишки — это вариант нормальног...

Читать полностью
Максим
Возможен ли рецидив свища прямой кишки после операции? Какие еще осложнения могут быть?

Ответ:

Операция при свище прямой кишки сама по себе редко приводит к рецидиву. Чаще всего причиной п...

Читать полностью
Как часто образуется свищ после операции при парапроктите? Какие еще осложнения могут быть и как ...

Ответ:

Операция при парапроктите редко провоцирует образование свища. Как правило, рецидив обусловлен неправильным прове...

Читать полностью
Маргарита
Эффективно ли лечение парапроктита лазером?

Ответ:

Эффективное лечение свищей прямой кишки и парапроктита возможно только с помощью хирургических способов. Лазерная методика сегодня является наиб...

Читать полностью

 
Записаться на прием
Пол:
О проблеме:

Введите код 

Схема проезда