Волчанка верхних дыхательных путей

Волчанка верхних дыхательных путей — это разновид­ность туберкулезного процесса с характерными изменения­ми слизистых оболочек и кожи. Болезнь возникает преимущественно в молодом возрасте. У женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Вызывают заболевание палочки Коха. Они проникают в ткани через поврежденную кожу или слизистую. Также возможно распространение возбудителей с током крови при наличии в организме других очагов инфекции: туберкулеза легких, костей, почек.

Симптомы

Волчанка прогрессирует медленно. В области кожи щек, носа, губ, на слизистых оболочках носоглотки появляются безболезненные узелковые высыпания коричневато-розового цвета. Разрастаясь и сливаясь, бугорки образуют зернистые инфильтраты серо-желтого или красного оттенка. В редких случаях происходит изъязвление уплотнений, на язве появляются серовато-белые или красные кровоточащие грануляции. При рубцевании язв по периферии образуются новые узелки.

Процесс рубцевания изъязвленных инфильтратов ведет к образованию на кончике и крыльях носа дефектов, обезображивающих лицо. Аналогичная картина наблюдается при формировании рубцов в области носовой перегородки и переднего отдела свода носа. Одновременно с рубцеванием язв в глотке происходит деформация мягкого нёба, в частности язычка. А образование рубцов на задней стенке может спровоцировать дисфагические явления. Пациент испытывает трудности во время глотания.

В гортани волчаночные инфильтраты обычно поражают надгортанник. В результате хрящевой остов разрушается, на его месте образуется рубцовый валик. Если процесс распространяется на черпалонадгортанные складки, возникает риск сужения входа в гортань за счет инфильтратов и рубцов. Осложнениями волчанки верхних дыхательных путей могут быть нарушения дыхания.

Диагностика

Язвы, образующиеся при волчанке верхних дыхательных путей, можно спутать с сифилитическими. Однако волчаночный процесс, переходя на слизистую оболочку носа, не разрушает ее костной части. Происходит западание лишь самого нижнего отдела носа, в то время как при сифилисе обычно западает спинка. Сифилитическая язва более глубокая, имеет ровные очерченные края. В то время как волчаночная является поверхностной и покрыта легко кровоточащими грануляциями. Ее края неровные. Наличие характерных первичных элементов — волчаночных узелков по краям язвы — обычно облегчает диагностику. Дополнительно проводят эндоскопию и гистологическое исследование инфильтратов.

Лечение

Лечение волчанки такое же, как и туберкулеза верхних дыхательных путей. Терапия должна быть своевременной, комплексной и довольно длительной. Больным с первично выявленным заболеванием назначают прием антибактериальных препаратов в течение многих месяцев. Обязательны лечебное питание, покой, максимальное пребывание на свежем воздухе. Санаторное и климатическое лечение является неотъемлемой частью комплексной терапии.

Обычно для лечения волчанки верхних дыхательных путей выписывают одновременно несколько противотуберкулезных препаратов. Каждое из 4-5 лекарств, которые больной принимает ежедневно, по-разному воздействует на палочки Коха. Только их совместное использование помогает достичь цели — окончательно уничтожить возбудителя. Однако для полного выздоровления одних противотуберкулезных лекарств недостаточно. Больным также выписывают физиотерапевтические процедуры, дыхательную гимнастику и препараты, поднимающие иммунитет.

В некоторых случаях наряду с общим лечением при волчанке верхних дыхательных путей применяют и местную терапию.

• При лечении волчанки в полости носа плотные инфильтраты и опухоли, мешающие свободному дыханию, удаляют. Для этого используют холодную или гальванокустическую петлю, электрокоагуляцию, режущие инструменты. Реже новообразования прижигают трихлоруксусной кислотой.
• При местном лечении волчанки глотки язвы смазывают трихлоруксусной кислотой или удаляют с помощью гальванокаустики. В ряде случаев для прижиганий применяют СЭФ — смесь безводного эфира и серной кислоты. Одновременно с этим назначают частые полоскания полости рта теплым отваром ромашки или раствором перекиси водорода.

Чтобы уменьшить болезненность во время глотании, волчаночные язвы припудривают специальным порошком. В тех же целях рекомендуют проводить новокаиновые блокады. Пища должна быть нераздражающей, мягкой и негорячей.

Цены

Специалисты нашей клиники имеют большой опыт лечения волчанки верхних дыхательных путей. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Стоимость терапии смотрите в прайс-листе. В указанную сумму не входят лекарственные препараты и диагностика.

Для записи на прием и получения дополнительной информации обращайтесь по телефону.