Эректильная дисфункция - исторические аспекты.

История вопроса

Возможность достигать и поддерживать эрекцию - функция, свойственная только человеку. У других млекопитающих половой акт протекает достаточно быстро, и не имеет необходимости поддерживать эрекцию в течение длительного времени. Во все времена эректильная дисфункция влияла на общество различными путями. В отличие от других заболеваний эректильная дисфункция всегда вызывала у мужчины стыд и унижение.

В древние времена сельское хозяйство, животноводство и продолжение рода у человека имели отношение к религиозным ритуалам. Боги плодородия изображались в виде фигурок с огромными фаллосами, а мужчины с проблемами эрекции обращались за помощью к священнослужителям. В то же время существовали и различные лекарственные средства для лечения эректильной дисфункции. Так, в индийском трактате Сушрута предлагали варить яйца аллигатора, лягушки и воробья в очищенном растительном масле и смазывать подошву ног мужчина. В древнем Китае считалось, что при достижении мужчиной возраста 60 лет жизненная сила Инь снижается до такой степени, что мужчина неизбежно становится неспособным к половой жизни. В средние века в Европе развитие эректильной дисфункции принято было связывать с происками ведьм. Гиппократ полагал, что эрекцию вызывают "пневмы" - невидимые воздушные субстанции, проникающие в половой член. Во времена Ренессанса эта классическая модель была дополнена Леонардо да Винчи. Он заметил, что часто у казнённых через повешание мужчин возникает рефлекторная эрекция. Леонардо да Винчи, изучив структуру эрегированного полового члена после его рассечения, пришел к выводу, что он заполнен кровью, а не воздухом.

В 1573 году Varolio впервые описал механизм развития эрекции. По его мнению, эрекция возникает вследствие сдавления корня полового члена луковично-губчатой и седалищно-пещеристой мышцами, что приводит нарушению оттока крови от полового члена и увеличению его объёма. В 1668 году Reiner de Graaf показал, что эрекция может быть вызвана путём инфузии воды во внутреннюю подвздошную артерию у трупа. В 1863 году Eckhard доказал, что эрекция является нейроваскулярным феноменом и продемонстрировал её развитие путём раздражения тазовых нервов у собаки.

В ХIХ веке существовали три основные концепции эректильной дисфункции и, соответственно, три школы со своими последователями и противниками. Первые полагали, что в основе эректильной дисфункции лежат чисто гормональные нарушения. Вторые считали, что эректильную дисфункцию вызывают патологические изменения половых органов. Третьи ( Зигмунд Фрейд и его исследовтели ) утверждали, что основная причина эректильной дисфункции кроется в сознании человека.

В ХХ веке понимание причин, механизмов развития и методов лечения эректильной дисфункции сделало большой шаг вперёд, что позволило в конце 90-х годов предложить высокоэффективный пероральный препарат силденафил (Виагра), а затем тадалафил (Сиалис) и, наконец, варденафил (Левитра).