15.09.2016
На начальных стадиях для опухоли предстательной железы характерен бессимптомный рост. Наличие болевых ощущений свидетельствует о запущенности процесса. Предсказать заранее риск прогрессирования заболевания и возникновение осложнений невозможно, поэтому обследование железы рекомендуют проводить не менее, чем 1 раз в год.
Физикальное обследование
- Прежде всего, необходимо пальцевое ректальное исследование с целью выявления узлов и уплотнений в предстательной железе, так как они чаще всего имеют онкологическую природу. Структура таких образований твердая, безболезненная на ощупь.
- Возможность пальпации семенных пузырьков в случае обследования клетчатки вокруг предстательной железы свидетельствует о том, что они затронуты опухолевым процессом.
- Пальпаторно определяют метастазы в паховых лимфоузлах.
- Для выявления возможных отдаленных метастаз проводится пальпация костей и оценка неврологического состояния (прицельное исследование).
Верификация диагноза
В случае увеличения предстательной железы необходима дифференциальная диагностика для исключения других диагнозов.
- Хронического простатита, вызванного вирусами, грибковой и бактериальной инфекцией. Нередко для определения характера уплотнения проводится биопсия.
- Острого простатита, бактериальная природа которого проявляется сильными болевыми ощущениями во время мочеиспускания, лихорадочным состоянием, болью при пальпации (железа увеличена, но мягкая). Проводится посев секрета железы и бактериоскопический анализ для определения возбудителя.
- Доброкачественной гиперплазии. Это заболевание часто диагностируется у пациентов даже в молодом возрасте. При симптомах, характерных для обструкции мочевых путей и имеющихся уплотнениях, возникают подозрения на рак — назначается биопсия
Иных признаков. Например, наличие доброкачественной опухоли, камней в мочеиспускательных путях, амилоидоза могут вызывать подозрения на злокачественную опухоль.
Различные методы диагностики рака предстательной железы
- Анализы стандартные: мочи, крови (клинический, биохимия), рентгенографию в области грудной клетки.
- ПСА (нг/мл) — онкомаркер, специфический антиген, выявляемый при обнаружении злокачественной патологии простаты.
- Активность кислой фосфатазы — диагностический критерий рака, увеличение которого отмечается у 75% заболевших мужчин.
- Пункционная биопсия. Данный вид обследования проводится одновременно с трансректальным УЗИ.
- После верификации диагноза выполняется сцинтиграфия костей. Но в случае отсутствия боли в костных тканях, а также значении ПСА не выше 10, обнаружение положительного результата сомнительно.
- Резекция трансуретральная. Около 10% пациентов, прооперированных в связи с аденомой предстательной железы, оказываются больны раком.
- Показанием к проведению МРТ или КТ может служить распространение новообразования к стенкам таза, высокий уровень ПСА и показателя индекса Глисона (критерий оценки аденокарциномы). Однако метод обследования с помощью томографии имеет низкую информативность при разрастании метастазов и опухоли в лимфоузлах.
Проведение диагностических мероприятий крайне актуальны для выявления и предотвращения развития злокачественных образований в предстательной железе. Регулярное обследование мужчин тем более имеет смысл, если семейный анамнез отягощен этим видом рака.
Наши врачи проведут все необиодимые диагностические исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть рак предстательной железы. В многопрофильном медицинском центре ИНТЕЛмед на Ленинском проспекте все исследования и осмотры проводятся по предварительной записи. Вам не придется тратить много времени на диагностику. Просто выберите удобный день и запишитесь на прием. По всем вопросам обращайтесь в регистратуру по телефонам.