Что такое ГЭРБ в гастроэнтерологии?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это пищеварительное расстройство, которое затрагивает нижний пищеводный сфинктер — кольцо мышц, что находится между желудком и пищеводом. Многие люди, особенно беременные женщины, жалуются на расстройства желудка и изжогу, которую вызывает ГЭРБ. Наиболее частой причиной данного недуга является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Перейдя на диету, эти симптомы можно устранить, но иногда в особо тяжелых случаях может потребоваться операция.

Что происходит при болезни?

ГЭРБ классифицируется как заболевание пищевода и желудка. Слово рефлюкс означает «течь обратно» или «возвращаться». Таким образом, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является процессом возвращения содержимого из желудка назад в пищевод.

При нормальном пищеварении, нижний пищеводный сфинктер (НПС) открывается, позволяя пище попасть в желудок, и закрывается, чтобы предотвратить попадание желудочных соков обратно в пищевод. Болезнь проявляется тогда, когда нормальное функционирование НПС нарушено, что приводит к обратному попаданию содержимого желудка в пищевод.

Тяжесть симптомов ГЭРБ зависит от НПС дисфункции, а также типа и количества попадающей в пищевод жидкости и нейтрализующего эффекта слюны.

Виды ГЭРБ в гастроэнтерологии

Существует классификация ГЭРБ на основании выраженности патологий и наличии симптомов. Рассмотрим ее:

Неэрозивная ГЭРБ (без эзофагита)
ГЭРБ с эзофагитом, которая в свою очередь имеет 4 степени:
- Изменения не значительны, обратимые, при эндоскопии практически не видимы. На слизистой пищевода могут быть незначительные эрозии или покраснения в нижней его части.
- При эндоскопии изменения уже видимы невооруженным глазом и довольно глубокие, но еще обратимые. Видны сливающиеся эрозии пищевода.
- Изменение структуры пищевода довольно серьезное, формируются глубокие эрозии и язвы, которые могут сливаться, образуя большую площадь поражения.
- Язва переходит в хроническую стадию с кровотечением. Происходит сужение пищевода, болезнь переходит в предраковое состояние.

Симптомы

Наиболее частыми и распространенными симптомами этой болезни являются:

Чувство, что пища задерживается за грудиной.
Тошнота после еды.
Изжога или жгучая боль в груди (под грудиной), которая усиливается при наклоне, изгибе. Также чаще проявляется ночью, чем днем.

К менее распространенным симптомам относят:

Обратное движение еды в пищевод (срыгивание);
Кашель или одышка;
Приступы икоты;
Затруднения при глотании;
Боли в горле;
Изменения голоса или хрипота;

Как только вы обнаружили описанные выше симптомы у себя, немедленно обратитесь к врачу-гастроэнтерологу. Особенно при болях в груди или других симптомах, таких как одышка, боли в челюсти и руках. Это также могут быть симптомы сердечного приступа. Назначьте встречу с врачом, если вы заметили у себя частые и серьезные симптомы ГЭРБ или покупаете и используете лекарства от изжоги более двух раз в неделю

Причины

Основные причины, которые могут вызвать ГРЭБ:

Алкоголь (возможно, до конца не исследовано его влияние).
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это перемещение части желудка выше диафрагмы, которая является мышцей, что отделяет брюшную полость от грудной клетки.
Ожирение.
Беременность.
Склеродермия.
Курение.

Изжога и ГЭРБ могут быть вызваны или усугубляться беременностью и приемом некоторых лекарственных препаратов. Перечислим наиболее распространенные из них:

Антихолинергики (например, для лечения морской болезни).
Бета-блокаторы для лечения гипертонии и прочих сердечных заболеваний.
Бронхорасширители для лечения астмы.
Блокаторы кальциевых каналов для лечения высокого АД.
Допамин-активные препараты от болезни Паркинсона.
Успокоительные средства от бессонницы или тревожности.
Прогестин для лечения ненормального менструального кровотечения или регулирования рождаемости.
Трициклические антидепрессанты.

Если Вам кажется, что один из препаратов вызывает у Вас изжогу, обратитесь к вашему врачу. Не стоит заниматься самолечением или прекращать принимать приписанные Вам ранее лекарства, предварительно не обсудив это с врачом.

Лечение ГЭРБ в гастроэнтерологии

Для лечения болезни и устранения ее симптомов Вы должны быть готовы внести существенные изменения в свой образ жизни. Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни должна исключать продукты, которые вызывают у Вас изжогу. Также стоит прекратить или как можно больше сократить употребление таких препаратов, как аспирин, напроксен или ибупрофен. Для обезболивания лучше возьмите ацетаминофен. Лекарства стоит запивать значительным количеством воды. Когда врач выписывает вам новые лекарства, поинтересуйтесь у него, не вызывают ли они изжогу.

Из лекарств, которые отпускаются без рецепта, можно применять антациды, после еды и перед сном. Но они могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея или запор.Лекарства, что отпускают по рецепту, действуют медленнее, но дают более длительный эффект. Это, к примеру, ингибиторы протонной помпы (ИПП) и Н2-блокаторы (антагонисты) – они призваны уменьшить количество кислоты в желудке. Ваши врач и медсестра расскажут вам, как принимать эти лекарства.

Важно помнить, что эффективное лечение может назначить только специалист-гастроэнтеролог.

Профилактика

Для профилактики ГЭРБ нужно определить и избегать тех продуктов, которые вызывают изжогу и могут стать причиной ГЭРБ. Также необходимо уменьшить воздействие, описанных выше вредных факторов.

Если почувствовали недомогания и боль не проходит, обращайтесь в наш медицинский центр ИНТЕЛмед. Мы гарантируем эффективное лечение. Наши опытные квалифицированные специалисты проведут диагностику , при необходимости гастроскопию, и назначат лечение. Получить дополнительную информацию и записаться на прием можно по телефону.