12.12.2016

Нефротический синдром: симптомы, причины, диагностика

Патологический процесс при нефротическом синдроме проявляется сочетанием выраженной протеинурии и периферическими отеками.

Симптомы нефротического синдрома

1. У пациентов обычно наблюдают скопление значительных объемов жидкости в самых различных полостях тела. При гидротораксе появление жидкости фиксируют в плевральной полости. Образование жидкости в брюшной полости отмечают при асците. Жидкость может находиться также и в перикарде. Отеки нередко распространяются на всю зону подкожной клетчатки.

2. Из-за резкого изменения режима питания тканей возникают дистрофические поражения кожи: появляется шелушение и сухость. Сквозь трещины могут просачиваться капли жидкости.

3. Возможно появление судорог, миалгии и парестезии.

4. Больные жалуются на присутствие одышки. Значительно нарушается сердечный ритм.

5. Лицо пациента выглядит одутловатым и чрезмерно бледным.

6. В моче находят увеличенное содержание белка. Нередко отмечается гематурия.

Скопление токсических веществ и замедление азотистого обмена может стать причиной возникновения анемического синдрома. Проявляется он головокружениями, снижением физической активности, одышкой, тахикардией. Нарушается при патологии кровоснабжение почек, снижается объем выделяемой мочи. Эти факторы способствуют появлению почечной недостаточности.

Причины нефротического синдрома

Врожденный нефротический синдром обусловлен отложением гликолипидов в тканях и генными мутациями. Приобретенный синдром образуется при следующих патологиях:

  • амилоидоз;
  • гломерулонефрит;
  • иммунные сбои;
  • опухоли.

Причинами нефротического синдрома часто становятся лимфогранулематоз, инфекционный эндокардит, красная волчанка, туберкулез, гепатит, ревматоидный артрит, сахарный диабет и лейкоз. Значительную роль в появлении патологии играют аутоиммунные и аллергические заболевания. Нередко противосудорожные препараты вызывают признаки нефротического синдрома.

Диагностика нефротического синдрома

При осмотре выявляют желтушность кожных покровов, отеки. Присутствует повышение лейкоцитов в анализе крови. Изменения наблюдают в показателях холестеринового и белкового обмена. Уровень мочевины увеличивается совместно с повышением креатинина. Функциональные возможности почек выявляют при проведении УЗИ. Наличие органических изменений и сужение почечных артерий определяют методом нефросцинтиграфии. Процедуру осуществляют с помощью введения специального контрастного вещества и последующего сканирования почечной ткани.

Характер поражения почечных структур проводят с использованием биопсии. Выделительную функцию почек фиксируют с применением внутривенной урографии. Дополнительно назначают рентген легких для определения патологических очагов, и электрокардиограмму для наблюдения за сердечным ритмом.

Лечение нефротического синдрома

В лекарственную терапию обычно включают антибактериальные препараты, цитостатики. Назначают гипотензивные и иммуносупрессивные средства. Применяют Верошпирон и Фуросемид для удаления излишней жидкости. Диуретики блокируют реабсорбцию натрия, снижая этим обратное всасывание солей и воды почками. Аутоиммунные нарушения требуют использования глюкокортикостероидных средств. Они улучшают капиллярную проводимость и снижают воспалительные явления. Следует учесть, что длительное применение Триамцинолона или Преднизолона сопровождается появлением мышечной дистрофии и повышением массы тела. Для детоксикации и улучшения обменных процессов используют Реополиглюкин и Альбумин.

Корректируют пищевой рацион. Рекомендуют принимать калорийную пищу, но с ограничением белка, жидкости и соли. Желательно пищу обогащать витаминами. Запрещено употребление следующих продуктов:

  • маринадов;
  • солений;
  • шоколада;
  • маргарина;
  • баранины;
  • редиса;
  • чеснока;
  • чечевицы;
  • бобов;
  • гороха;
  • сыра.

Возможные осложнения при нефротическом синдроме

Значительный подъем давления провоцирует наступление нефротического криза. При этом отмечают возникновение азотемии и протеинурии. Сужение сосудов и закупорка артерий вызывают отек мозга и тромбоэмболию легких. При образовании нефротического синдрома повышается уровень холестерина, и существенно нарушается эластичность сосудов. Это может приводить к появлению атеросклероза.

Наши врачи урологи-андрологи проведут все необходимые диагностические исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть ваши подозрения на нефротический синдром. В многопрофильном медицинском центре ИНТЕЛмед на Ленинском проспекте все исследования и осмотры проводятся по предварительной записи. Вам не придется тратить много времени на диагностику. Просто выберите удобный день и запишитесь на прием. По всем вопросам обращайтесь в регистратуру по телефонам.


 
Записаться на прием
Пол:
О проблеме:

Введите код 

Схема проезда