22.12.2016

Оральные контрацептивы в терапии акне

Акне (угревая сыпь) - болезнь кожи, которая развивается среди всех возрастных категорий. Женщины страдают чаще. Как правило, первые проявления данной патологии развиваются в 8-10 лет. Наиболее выраженная симптоматика наблюдается в подростковом возрасте.

Считается, что угревая сыпь - осложнение пубертатного периода, однако стоит отметить, что акне в 12 % случаев диагностируют и среди взрослого населения. В женщин угревая сыпь может наблюдаться даже после менопаузы.

Этиология

Для акне характерны следующие процессы:

  • фолликулярная гиперкератизация, при которой фолликулы закупориваются, что ведет к накоплению кожного сала и активизации бактериальной флоры;
  • избыточная секреция кожного сала, что ведет к перерастяжению фолликула и образованию пробки (комедона);
  • в области поражения накапливаются иммунокомпетентные клетки, развивается воспалительная реакция, ведущая к образованию папул, пустул и узелков.

Данные процессы создают благоприятную среду для размножения бактерий и усиления воспалительных изменений кожи.

Надо сказать, что секреция кожного сала усиливается при физиологическом или патологическом увеличении уровня андрогенов в организме. У женщин данные соединения продуцируются яичниками и надпочечниками, поэтому акне развивается в большинстве случаев в период адренархе. Патологическое увеличение количества андрогенов наблюдается при поликистозе и опухолях яичников, гиперплазии надпочечников.

Следует отметить, что угревая сыпь чаще развивается среди лиц, которые подвергаются воздействию стрессов, поскольку при этом повышается секреторная деятельность надпочечников. Андрогены, которые при этом образуются, стимулируют дифференциацию сальных желез, но молекулярный механизм данного процесса еще неизвестен.

Акне обусловливает значительный психологический дискомфорт, а также снижает качество жизни, может оставлять заметные шрамы. Несмотря на то, что существует много лечебных схем для избавления от этой проблемы, терапия угревой сыпи может составлять проблему. Довольно часто акне не поддается лечению антибиотиками или даже изотретиноином. В данном случае определенный терапевтический эффект получают при назначении оральных контрацептивов или других гормональных препаратов.

Суть действия оральных контрацептивов при лечении акне

В состав оральных контрацептивов входит эстроген и прогестин. Данные соединения уменьшают секрецию кожного сала. Кроме этого, они действуют как прямые антагонисты андрогенов, регулируя рост и секрецию в сальных железах, подавляют выработку андрогенов и тестостерона яичниками, а также повышают концентрацию глобулина, который связывает андрогены. Все эти механизмы воздействия и обусловливают эффективность оральных контрацептивов в лечении угревой сыпи.

Нужно отметить, что при приеме эстрогенов может возникать ряд осложнений:

  • усиление свертываемости крови;
  • повышение риска развития сердечно-сосудистых патологий;
  • увеличение риска рака матки и груди.

Для предупреждения подобных осложнений эстрогены сочетают с прогестинами. На сегодняшний день производятся препараты четвертого поколения, которые блокируют взаимодействие андрогенов со специфическими рецепторами, поэтому выявляют антиандрогенное действие.

Если говорить о достоверном сравнении эффективности оральных контрацептивов, антибиотиков или местных средств лечения, то на сегодняшний день нет достаточных клинических данных относительного этого. При акне приписывают лечение, учитывая особенности протекания болезни и клинический эффект от назначенных методов терапии.

Косметологи нашего медицинского центра ИНТЕЛмед разработают эффективную программу лечения кожных заболеваний. Мы поможем Вам справиться с любыми недугами. Для записи на прием и получения дополнительной информации обращайтесь по телефону.


 
Записаться на прием
Пол:
О проблеме:

Введите код 

Схема проезда