Аутоиммунный тиреоидит и беременность

Аутоиммунный тиреоидит — это хроническое воспаление щитовидной железы, способное спровоцировать ее деструкцию и развитие первичного гипотиреоза. Заболевание встречается часто: по данным статистики, от него страдают около 7% взрослых женщин. В течение долгого времени недуг может протекать бессимптомно, не доставляя пациентке дискомфорта. Однако он очень опасен, особенно в период беременности. Может вызвать гестоз, невынашивание и развитие плацентарной недостаточности. Женщина с таким диагнозом должна быть под пристальным наблюдением специалистов.

Причины

До недавнего времени специалисты считали, что основная причина аутоиммунного тиреоидита — это нехватка йода. Сейчас доказано, что дефицит микроэлемента — лишь один из факторов, приводящих к заболеванию, причем далеко не главный.

Болезнь развивается в результате нарушения функции иммунной системы, передающегося по наследству. Здоровый иммунитет легко отличает чужеродные клетки от собственных: чужие тела он убивает, а свои не трогает. При аутоиммунных патологиях иммунная система воспринимает собственные ткани как чужеродные и активно борется с ними. Так, при тиреоидите в организме человека против клеток собственной щитовидной железы вырабатываются антитела, которые постепенно ее разрушают. Возникают нехватка гормонов и риск прерывания беременности.

К факторам, провоцирующим аутоиммунный тиреоидит, относят:

• частые стрессы,
• заместительную гормональную терапию,
• повышенное потребление йода,
• плохую экологическую обстановку,
• бесконтрольное применение противовирусных препаратов.

При планировании беременности следует сдать анализы на гормоны, позволяющие исключить аутоиммунный тиреоидит. Если болезнь подтвердится, специалист назначит лекарства для минимизации рисков.

Симптомы

Аутоиммунный тиреоидит в течение длительного времени протекает бессимптомно. Первые признаки могут появиться уже при развитии гипертиреоза. Женщину беспокоят:

• болезненные ощущения в области щитовидной железы,
• излишняя раздражительность из-за повышения уровня,
• чувство «кома в горле»,
• першение и осиплость голоса,
• повышенная потливость,
• усталость и повышенная утомляемость,
• ломкость ногтей и выпадение волос,
• одышка при ходьбе,
• учащенное сердцебиение.

При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Особенно внимательно к собственному здоровью следует относиться в период беременности.

Диагностика

Для диагностики аутоиммунного тиреоидита при беременности назначают анализы на тиреотропный и тиреоидные гормоны. Если результаты неудовлетворительные, пациентку направляют на исследование для определения в крови антител и их титра. У больных с аутоиммунным тиреоидитом, как правило, определяется повышенный уровень АТ ТПО и АТ ТГ. Чем выше их значение, тем ярче клиническая картина заболевания. Дополнительно назначают УЗИ щитовидной железы. О болезни свидетельствуют:

• неоднородность структуры органа,
• диффузное снижение эхогенности,
• наличие кист и псевдоузлов,
• нарушение кровотока.

Результаты ультразвукового исследования щитовидной железы позволяют судить о давности воспалительного процесса, степени нарушения структуры и функции органа.

Лечение

Аутоиммунный тиреоидит при беременности требует обязательного лечения. К противном случае болезнь будущей мамы может негативно сказаться на формировании плода, вызвать выкидыш или преждевременные роды. Как правило, врачи назначают гормонозаместительную терапию. Она позволяет обеспечить организм всеми необходимыми гормонами. Решение об использовании других методов лечения принимают уже после родов.

Для записи на прием к эндокринологу и получения дополнительной информации обращайтесь по телефону.