Гирсутизм у женщин: причины и симптомы

Гирсутизм связан с нарушениями в организме. Проявляется как интенсивный рост волос у женщин по мужскому типу 

Причины гирсутизма у женщин

Одной из причин, провоцирующей возникновение гирсутизма, является синдром поликистоза яичников (СПЯ). СПЯ встречается примерно у 6% женщин репродуктивного возраста и проявляется хронической ановуляцией и гиперандрогенемией, за исключением других причин, таких как врожденная гиперплазия надпочечников (ВГН), которая начинает проявляться во взрослом возрасте, гиперпролактинемия и андроген-продуцирующие опухоли.

Женщины часто жалуются на нерегулярный менструальный цикл, бесплодие, ожирение и симптомы, связанные с избытком андрогенов; диагноз базируется скорее на клинических, чем на лабораторных данных. У 70% больных с поликистозом яичников имеются признаки гиперандрогенизма.

ВГН - ряд врожденных расстройств надпочечникового стероидогенеза с пониженным выделением кортизола, что приводит к чрезмерному синтезу андрогенных стероидов и, как следствие, к появлению гирсутизма, угрей, расстройствам менструального цикла и бесплодию в пубертатном и взрослом возрасте. Во время дифференциальной диагностики рассматривают синдром Кушинга, хотя он встречается редко. Этот синдром может провоцироваться повышенным синтезом адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом, карциномой / аденомой надпочечников или секрецией эктопического АКТГ.

Выраженный гирсутизм наблюдается преимущественно у больных с макронодулярной гиперплазией, а клинические симптомы синдрома Кушинга достаточно выражены. Гирсутизм может вызываться и медикаментами. Оральные контрацептивы, содержащие левоноргестрел, норэтиндрон и норгестрел, имеют более выраженное андрогенное действие, тогда как препараты диацетат этинодиол, норгестимат и дезогестрел являются менее андрогенными. Препараты, которые могут вызывать гиперпролактинемию, также могут вызвать гирсутизм. Андроген-продуцирующие опухоли яичников и надпочечников обычно проявляются вирилизацией (развитием мужских признаков у женщин), быстрым прогрессированием гирсутизма и прекращением менструаций. Вирилизация случается менее чем у 1% женщин с гирсутизмом. Частой опухолью яичников является аренобластома. Андроген-продуцирующие опухоли надпочечников встречаются реже, в момент диагностики часто имеют большие размеры, а их прогноз неблагоприятный.

Симптомы гирсутизма у женщин

Симптомы проявляются в следующем:

• угри;
• клиторомегалия;
• огрубение голоса;
• повышенное либидо;
• рост мышечной массы (в основном плечевого пояса);
• редкие менструации или их отсутствие;
• потеря ткани молочных желез или нормального женского контура тела;
• потоотделение с неприятным запахом;
• уменьшение оволосения или облысение в височных участках.

В нашей клинике ИНТЕЛмед лечением гирсутизма у женщин занимаются гинекологи с большим стажем работы. Чтобы записаться на прием к гинекологу, позвоните по телефону, указанному в разделе «Контакты». Врач проконсультирует по любому вопросу.