Ретинопатия диабетическая

Заболевание относится к тяжелым осложнениям сахарного диабета. При ретинопатии наступает поражение сосудов в оболочке глаза. Риск появления болезни возрастает многократно при присутствии стойкой гипертензии, патологии почек, наследственной предрасположенности.

Каков механизм поражения сосудов?

Излишний сахар, появляющийся в крови, приводит к изменению обмена жиров и образованию холестериновых отложений на стенках сосудов. Кровоток в пораженных сосудах нарушается: вначале происходит его замедление, а затем и полное прекращение. Наиболее уязвимыми при сахарном диабете оказываются почки, сосуды ног, сердце и глаза.

1. Длительная гипергликемия нередко служит причиной гибели сосудов.
2. После разрушения сосудов начинается процесс формирования новых капилляров, но по своим функциональным возможностям они не могут заменить старые сосуды.
3. Образуются дополнительные очаги кровоизлияний, которые со временем переходят в фиброзные разрастания.
4. Начинает поражаться зрительный нерв.
5. Отторгается сетчатка.
6. Часто патологический процесс заканчивается наступлением полной слепоты.

Этапы заболевания

Принято выделять три этапа в ходе развития болезни.

1. Начальная фаза ретинопатии носит название непролиферативной. Она характеризуется появлением мелких кровоизлияний, отеком сетчатки, снижением зрения.
2. Усиление венозных аномалий отмечается в препролиферативную стадию.
3. Ишемические процессы сменяются образованием новых сосудов. Происходит это в пролиферативной стадии. Хрупкие капилляры становятся источниками еще больших кровотечений. Появление рубцовой ткани ведет к глаукоме и отслойке сетчатки.

К симптомам ретинопатии относят следующие проявления:

• дискомфорт в области глаз;
• снижение зрения;
• появление перед глазами нечетких (размытых) фрагментов черного пятна;
• кровоизлияние в сетчатку.

Осложнения при ретинопатии

• Неоваскулярная глаукома.
• Отслойка сетчатки.
• Гемофтальм.

Лечение ретинопатии диабетической

Особое значение в терапии диабетической ретинопатии играет подбор пищевого рациона. Запрет налагается на употребление сладкой выпечки, фиников, изюма, бананов, винограда. Полезно использовать:

• нежирные соусы;
• каши;
• пшеничные хлебцы;
• кефир, ряженку, йогурты без консервантов;
• кислые яблоки;
• творог;
• шпинат;
• клюкву;
• свежую капусту;
• красную смородину.

Применяют инсулин для снижения уровня сахара.

Назначают длительными курсами прием ангиопротекторов. Часто используют для этих целей:

• Диваскан; Предиан; Ангинин; Дицинон; Доксиум.

Консервативное лечение при ретинопатии диабетической редко отличается эффективностью. Более результативной оказывается лазерная коагуляция, особенно если ее провести в самом начале заболевания.

При значительных кровоизлияниях применяют витрэктомию. Криотерапию назначают для замедления роста новых нефункциональных сосудов. При образовании макулярного отека используют метод фотокоагуляции.

Профилактика ретинопатии диабетической

Так как именно гипергликемия становится виновником появления поражений сетчатки, то важнейшей профилактической мерой считается оптимальная стабилизация уровня сахара. Следует постоянно наблюдать за состоянием почек, отслеживать липидный обмен и цифры артериального давления.

В клинике ИНТЕЛмед можно получить консультацию эндокринолога и других узкопрофильных специалистов, пройти комплексную лабораторную и инструментальную диагностику. Чтобы записаться на консультацию к эндокринологу, позвоните по телефонам. Администраторы нашего медцентра на проспекте Вернадского расскажут о графике приема специалистов и помогут выбрать удобное время для визита.