Хронический аппендицит

Хронический аппендицит — это вялотекущий воспалительный процесс в червеобразном отростке слепой кишки. Чаще всего такая форма болезни развивается после однажды перенесенного острого приступа. Встречается недуг крайне редко, в основном от него страдают молодые люди в возрасте 20-35 лет. По данным статистики, у женщин хронический аппендицит возникает гораздо чаще, чем у мужчин.

Причины и формы

В зависимости от особенностей этиопатогенеза выделяют три формы хронического аппендицита:

• резидуальная, или остаточная, характеризуется наличием в анамнезе пациента одного острого приступа, закончившегося выздоровлением без хирургического лечения;
• рецидивирующая предполагает возникновение повторных приступов острого аппендицита с минимальными клиническими симптомами в стадии ремиссии;
• первично-хроническая развивается постепенно, без предшествовавших обострений.

Основными причинами воспалительных процессов являются сбои в работе иммунной системы, эндокринные заболевания и болезни органов системы кровообращения. Эти состояния вызывают нарушение трофики тканей и активацию микрофлоры кишечника. К факторам, увеличивающим риск воспаления, относят:

• переохлаждение,
• частые стрессы,
• неправильное питание,
• ожирение,
• тяжелый физический труд,
• запоры и так далее.

У женщин патологию могут спровоцировать воспаления в придатках матки и гормональные нарушения.

Симптомы

В отличие от симптомов острого аппендицита признаки хронической формы болезни менее выражены. О нарушениях могут свидетельствовать:

• боль в правом боку после физических нагрузок,
• рези в животе, схожие с ощущениями при отравлении,
• болезненность подвздошной зоны во время пальпации,
• тошнота, рвота и диарея,
• изредка — вздутие живота,
• у некоторых пациентов — усиление боли после приема пищи,
• крайне редко — повышение температуры тела.

При появлении первых признаков хронического аппендицита следует обратиться к врачу и провести лечение. Без своевременной помощи специалиста возможны осложнения. Наиболее опасным последствием недуга является перфорация аппендикса с попаданием его содержимого в брюшную полость. В результате происходит раздражение брюшины и соседних органов, накопление гноя и развитие перитонита, а иногда — сепсиса. Без операции в этом случае не обойтись.

Диагностика

Симптомы хронического аппендицита сглажены, поэтому диагностика вызывает трудности. Чтобы правильно поставить диагноз, нужно исключить болезни других органов брюшной полости и малого таза. Необходимо комплексное обследование.

• Общий анализ крови позволяет обнаружить у пациентов с хроническим аппендицитом умеренный лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Исследование мочи необходимо для исключения патологии мочевыводящих органов.
• Рентгенография с контрастным веществом помогает обнаружить непроходимость отверстия, соединяющего червеобразный отросток со слепой кишкой. Также исследование может показать скопления каловых масс и фиброзные спайки.
• УЗИ-диагностика выявляет абсцесс аппендикса и помогает исключить патологии яичников и матки у женщин.
• Компьютерная томография является наиболее информативным методом обследования. С ее помощью удается определить расположение отростка, толщину его стенок, изменения в полости и в окружающих тканях.
• Диагностическая лапароскопия позволяет детально исследовать место локализации болей и определить все патологические изменения.

Во время комплексного обследования врач исключает хронический холецистит, язву, патологии почек, глистные инвазии, гинекологические заболевания у женщин.

Лечение хронического аппендицита

Лечение хронической формы аппендицита проводят хирурги. Методы терапии зависят от симптоматики. Если острых приступов нет и болезнь не доставляет пациенту серьезного дискомфорта, можно обойтись без операции аппендэктомии. Доктор назначает консервативную терапию, включающую:

• специальную диету,
• прием спазмолитиков в случае выраженных болей,
• антибактериальные и противовоспалительные средства.

Больным не следует употреблять грубую, тяжело перевариваемую еду. В рацион нужно включить больше растительных продуктов и пищи с клетчаткой. Растительные волокна нормализуют процессы пищеварения и предупреждают запоры.

При обострении хронического аппендицита проводят операцию аппендэктомию. Удаление осуществляют через разрез передней стенки живота в правой подвздошной области. Врач выводит часть слепой кишки с аппендиксом в образовавшееся отверстие, отсекает воспалившийся отросток и наглухо ушивает рану. Вся операция занимает не более получаса. После хирургического вмешательства остается аккуратный шов длиной около 7 см.

Сегодня все большую популярность приобретают малоинвазивные методики, в частности, лапароскопическая операция аппендэктомия. Она является достойной альтернативой классическому хирургическому вмешательству. Риск осложнений при использовании такого метода минимален, а период реабилитации существенно сокращается.

Цены

Стоимость лечения зависит от тяжести заболевания и выбранных врачом методов. Точную сумму доктор назовет только после предварительной консультации и комплексного обследования. Диагностика оплачивается отдельно.

Для получения дополнительной информации о консервативном лечении и операциях при хроническом аппендиците обращайтесь по телефону.