Остроконечные кондиломы мочеиспускательного канала

Это редкая патология, которой почти всегда предшествует поражение кожи. Возбудитель — вирус папилломы человека, передающийся контактным путем, в том числе половым. Самый частый симптом — кровянистые выделения из мочеиспускательного канала, реже отмечаются гнойные выделения и болезненное мочеиспускание. При осмотре наружного отверстия мочеиспусктельного канала часто удается увидеть выступающее из него небольшое папилломатозное образование. При необходимости наружное отверстие мочеиспускательного канала несколько растягивают пальцами и осматривают дистальную часть мочеиспускательного канала, ведь именно здесь локализуются почти 90% остроконечных кондилом мочеиспускательного канала. Уретроскопия помогает исключить сопутствующую патологию.

Остроконечные кондиломы в области наружного отверстия мочеиспускательного канала иссекают маленькими ножницами под местной анестезией, для чего местный анестетик вводят в основание кондилом. Затем раневую поверхность коагулируют. Для иссечения кондилом в ладьевидной ямке может потребоваться меато-томия. Глубже расположенные кондиломы коагулиру;ют с помощью резектоскопа или электрода Багби. В последнее время для разрушения остроконечных кондилом с успехом применяют углекислотный лазер. Лазерное излучение меньше повреждает слизистую мочеиспускательного канала, поэтому риск стриктуры, вероятно, ниже.

При множественных остроконечных кондиломах можно применять местно фторурацил (5% раствор или крем), 2 раза в неделю в течение 5 нед. Средство вводят в мочеиспускательный канал на 20 мин, при этом оно не долж­но попадать на кожу полового члена и мошонки, так как обладает сильным раздражающим действием.

Остроконечные кондиломы могут инфицироваться и изъязвляться. В последнем случае для исключения рака выполняют биопсию. Редко встречаются гигантские кондиломы Бушке—Левенштейна с поражением головки полового члена и мочеиспускательного канала. При гигантских кондиломах также исключают рак, затем проводят их иссечение.
Обязательно обследуют и при необходимости лечат полового партнера.

Записаться на консультацию по поводу хирургического лечения заболеваний полового члена или на осмотр после операции вы можете по телефонам.

Прием ведет: профессор уролог Гамидов С.И..
docand@rambler.ru