Опять болит горло! Снова больно глотать, снова температура, недомогание… Это та самая ангина. Пора удалять "гланды"… Вам знакомы эти ощущения? Поэтому стоит подробнее рассказать о заболевании, с которым чаще всего сталкиваются ЛОР-врачи.
Тонзиллит.
Начнем с самого главного - небных миндалин. Это парное образование, находящееся в глотке человека. Помимо небных, существует еще несколько образований, именуемых миндалинами. Прежде всего это глоточная или носоглоточная миндалина, а проще - аденоиды, кроме того есть язычная, и две трубные миндалины. Строение и физиологические функции каждой миндалины идентичны, но в условиях заболевания клинические проявления отличаются друг от друга. Однако, в повседневной жизни более распространен термин "гланды", который обобщает все то, что находится в глотке и носоглотке, в т.ч. и аденоиды (глоточную миндалину) и является ошибочным. В данной статье остановимся на заболеваниях именно небных миндалин.
На поверхности имеются небольшие углубления, проникающие глубоко в ткань миндалины и образующие лакуны. Отсюда название болезни - лакунарная ангина. Благодаря лакунам общая поверхность небных миндалин увеличивается. Ткань миндалин содержит так называемые фолликулы, представляющие собой скопления лимфоидной ткани и игравющие важную роль в формировании иммунитета. Небные миндалины расположены на пересечении дыхательного и пищеварительного путей, поэтому, относятся к органам "первой защиты", так как уже с рождения соприкасаются с воздухом и пищей. Нетрудно предположить, какое количество компонентов внешней среды приходит в контакт с миндалинами в течение жизни человека. Отсюда и основная функция миндалин - защитная. Кроме последней, они также участвуют в формировании иммунитета, кроветворении и обмене веществ. И это далеко не все. Так, например, если ввести краситель в ткань миндалины, то через некоторое время он обнаруживается во многих органах и тканях: сердце, легких и даже в яичниках, что свидетельствует о важной роли миндалин в развитии и функционировании организма. Поэтому заболевания миндалин так ощутимо отражаются на организме человека.
Острое воспаление миндалин называется ангиной или острым тонзиллитом, длительное - хроническим тонзиллитом.
Ангина - термин, который с давних времен закрепился в медицинской практике. Однако, его перевод означает сжатие, удушье. Поэтому он не совсем подходит для диагноза острого тонзиллита, но используется, так как прочно закрепился среди населения и врачей.
Ангина начинается остро. У пациента появляются постепенно нарастающие боли в горле в покое и при глотании. Ухудшается общее состояние, повышается температура тела. Ангина может быть катаральной, когда воспалительный процесс проявляется покраснением и отеком миндалин; фолликулярной, когда на поверхности миндалин появляются желтоватые гнойные точки - нагноившиеся фолликулы; лакунарной, при которой в лакунах образуется жидкий гной или гнойно-казеозные пробки. .
Ангина, как уже отмечалось, приносит пациенту массу неудобств. Но гораздо серьезны ее осложнения, одним из которых является паратонзиллярный абсцесс. Он возникает, когда инфекционно-воспалительный процесс распространяется из ткани миндалины на окружающие мягкие ткани неба, где формируется абсцесс. Основным симптомом, свидетельствующим о начавшемся абсцессе, является появление односторонней, постепенно усиливающейся боли в горле, которая нередко отдает в ухо или в шею. В этом случае очень важно своевременно обратиться к отоларингологу.
Конечно, точный диагноз может установить ЛОР-врач. Но есть симптомы, которые может обнаружить каждый. Прежде всего, это дискомфорт в горле, который отмечается в покое и при глотании. У некоторых пациентов возникают периодические болевые ощущения, как правило связанные даже с незначительным переохлаждением, и затрудняющие прием пищи. Частым симптомом является неприятный запах изо рта, который вызывается жизнедеятельностью бактерий, обитающих в миндалинах. Особо следует остановиться на следующих проявлениях. При хроническом тонзиллите у человека может отмечаться длительная субфебрильная (от 37 до 38) температуры тела, особенно в вечернее время. Это сочетается с повышенной утомляемостью, утренней слабостью, беспокойным сном, нарушением аппетита, что в итоге снижает трудоспособность человека. При хроническом тонзиллите рецидивы (повторы) ангин могут повторяться каждый месяц, что доставляет пациенту массу неудобств, и в конечном итоге, он готов на что угодно ради здорового горла.
Так как тонзиллит является инфекционным процессом, нельзя обойтись без антибиотиков и антисептиков. Но их следует использовать только после бактериологического исследования мазка с миндалин, когда известны возбудитель и антибиотик, который на него действует. Неотъемлемым является промывание миндалин, для удаления гноя и пробок, что позволяет восстановить нормальную функцию миндалины. Отметим, что обычное полоскание малоэффективно, так как оказывает эффект только на поверхности миндалин, поэтому адекватно промыть миндалины может только ЛОР-врач. В своей практике я часто сталкиваюсь с самолечением. Особо популярен метод, когда пациент, осматривая свое горло в зеркало, ложкой давит на миндалины и выдавливает из них пробки и гной. Конечно, это тоже метод, особенно, если нет времени ходить к врачу, но я советую доверять миндалины только опытному специалисту, так как указанным методом можно травмировать миндалину и вызвать сильное кровотечение.
Восстанавливают функцию миндалины и физиотерапевтические процедуры: ультразвук, ультрафиолет, лазер и др. Параллельно с местными процедурами используются и средства общего действия на организм: витамины, иммуностимуляторы, закаливающие процедуры и т.п. Не смотря на множество фармацевтических препаратов в аптеках, помогающих в лечении тонзиллита, ими следует пользоваться только по указанию врача.
Наиболее эффективным на сегодняшний день, является лечение хронического тонзиллита низкочастотным ультразвуком в сочетании с ваккумированием (отсасыванием патологического содержимого) миндалин и промыванием их растворами антисептиков с антибиотиками, с последующим курсом низкочастотного фонофореза.. При указанном комплексном лечении хронического тонзиллита достигается эффективность до 90%, что позволяет избежать удаления миндалин. Курс лечения проводится амбулаторно и состоит из 7-15 совершенно безболезненных процедур, что позволяет использовать данный метод у детей.
Наш медицинский центр работает ежедневно, с 9:00 до 21:00. Чтобы узнать, в каком режиме принимает лор врач в клинике на Юго-Западной, позвоните по телефону.
г.Москва, пр. Вернадского, д. 38А
(3 мин. пешком от М. Проспект Вернадского в сторону м. Юго-Западная) схема проезда
Телефон
E-mail: info@viagro.ru
филиал в Солнцево, улица Главмосстроя, дом 6, телефоны: (499) 545-71-49
Регулярные комплексные профилактические обследования -это цель не только выявить фактор риска и проблему со здоровьем, но и разработка индивидуального плана лечения и профилактики.