18.10.2011

Оценка эрекции

Основными моментами оценки эректильной дисфункции является детально собранный анамнез и подробное физикальное обследование. Присутствие полового партнера при беседе желательно. Во время опроса пациент может сообщить о трудностях, связанных с возникновением или поддержанием эрекции. Здесь очень важно определить: утратил ли пациент половое влечение, имеет ли у него место преждевременная эякуляция, ретроградная эякуляция, отсроченный оргазм, или он не в состоянии получить или поддержать удовлетворительную эрекцию полового члена.

После того, как у больного установлено нарушение эрекции, важно выяснить длительность и степень достигаемой эрекции. Если дисфункция нарастала постепенно, то оно является органической по этиологии. Важно также установить, отмечается ли данное нарушение эрекции при сношениях со всеми половыми партнерами или только с женой, является ли проблема постоянной или возникает периодически, а также присутствует ли еще какой-то дополнительный фактор-провокатор. Необходимо выяснить:

  • Получал ли пациент лечение по данному поводу;
  • Может ли он вызвать длительную эрекцию посредством мастурбации;
  • Отмечает ли он наличие ночных эрекций;
  • Присутствуют ли утренние затруднения с мочеиспусканием.

Если ответы на эти вопросы положительные, то у больного, скорее всего, психогенная эректильная дисфункция; но в некоторых случаях, например, при травме нервного ствола, расположенного на дорсальной поверхности полового члена, эрекция у больного может возникнуть при центральной или зрительной стимуляции, но будет отсутствовать при проведении полового акта.

Две наиболее частые клинические причины дисфункции эрекции – это сахарный диабет и нарушение периферического кровообращения. Сахарный диабет 1 типа ответствен за нарушение эрекции у большинства мужчин, у которых данное патологическое состояние развивается в возрасте до 45 лет. У 50% больных сахарным диабетом в возрасте старше 50 лет имеет место органическая импотенция как результат или сосудистых, или неврологических болезней.


 
Записаться на прием
Пол:
О проблеме:

Введите код 

Схема проезда