Злокачественные опухоли уха

Злокачественные опухоли уха принадлежат к числу редких заболеваний в отоларингологии. Пик заболеваемости приходится на период от 40 до 50 лет, при этом рак уха встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Исключение — рак ушной раковины, в четыре раза чаще поражающий представителей сильного пола. Саркомы возникают преимущественно у детей до 10 лет.

Классификация

Злокачественные опухоли среднего уха подразделяют на:

первичные — развиваются из эпителия слизистой барабанной полости или из фиброзной ткани надкостницы, являются следствием озлокачествления доброкачественных образований или длительно протекающих гнойных процессов в среднем ухе;
вторичные — возникают в результате метастазирования или проникновения опухолей из соседних анатомических областей: носоглотки, основания черепа и др.

По гистологическому строению выделяют следующие виды опухолей уха:

спиноцеллюлярная эпителиома — имеет вид бородавки или почкообразного выроста, кровоточит при незначительной травме и характеризуется быстрым ростом;
базалиома — внешне похожа на язву или плоский рубец, растет медленно и поздно метастазирует;
саркома ушной раковины — характеризуется медленным течением и поздним появлением симптомов;
саркома слухового прохода — растет быстро и интенсивно, распространяется в полость среднего уха.

Причины и симптомы

По данным статистики, до 80% случаев рака уха обусловлены предшествующими заболеваниями:

наружным отитом,
системной красной волчанкой,
экземой,
хроническим эпитимпанитом.

К факторам, провоцирующим рост злокачественной опухоли, относят:

острое либо хроническое радиоактивное воздействие,
избыток облучения ультрафиолетом,
травмы уха,
туширование грануляций раствором нитрата серебра.

В редких случаях спровоцировать рак ушных структур может мезенхимальная ткань, оставшаяся в надбарабанном пространстве.

Клиническая картина злокачественных опухолей уха разнообразна. Чаще всего пациентов беспокоят:

боль — пекущая, как при ожоге,
постепенное нарастание интенсивности болевого синдрома,
шум в ушах,
гнойно-кровянистые выделения из слухового прохода,
быстро прогрессирующее снижение слуха,
уплотнение регионарных лимфоузлов и околоушной железы.

По мере увеличения новообразования в размерах симптоматика нарастает. В редких случаях рак не имеет ярких клинических проявлений и обнаруживается только при проведении операции по поводу хронического гнойного отита.

Диагностика рака уха

Диагностика злокачественных образований уха проводится по результатам гистологического исследования. На ранней стадии легче всего обнаружить опухоль на ушной раковине. Кровоточивость, внешний вид выроста, плотное сращение с окружающими тканями позволяют заподозрить онкопатологию уже на первичном осмотре у отоларинголога или дерматолога.

Рак слухового прохода и внутренних структур уха диагностируют с помощью:

отоскопии — выявляет темно-красную язву, ограниченную или распространенную,
микроотоскопии — позволяет оценить обширность опухолевого процесса,
рентгенографии — показывает костные разрушения, не характерные для отита,
КТ черепа, КТ и МРТ головного мозга — назначают для оценки степени распространенности опухоли.

Чтобы провести эффективное лечение злокачественной опухоли уха, важно дифференцировать ее от диффузного наружного отита, фурункула слухового прохода, специфических волчаночных гранулем, эпидемического паротита, доброкачественных образований.

Методы лечения

Рак уха в современной онкологии лечат хирургически, с помощью лучевой и химиотерапии. При разных видах опухоли и стадиях патологического процесса применяют различные схемы лечения.

Если опухоль не проросла в жизненно важные структуры, показано ее радикальное удаление. В ходе хирургического вмешательства врач единым блоком удаляет все пораженные анатомические структуры уха, подчелюстные и шейные лимфоузлы, околоушную железу.

В качестве основных и дополнительных используют лучевые и химиотерапевтические методы лечения. Их применяют в составе комбинированной терапии как до, так и после операции, а также с целью улучшения состояния пациента при неоперабельных образованиях.

Симптоматическое лечение также включает противоболевую терапию, дезинтоксикацию организма, профилактику присоединения вторичной инфекции. Вероятность выздоровления зависит от вида опухоли и ее стадии. Если образование не вышло за пределы барабанного пространства, прогноз благоприятный.

Цена терапии

Стоимость лечения злокачественных опухолей уха определяется индивидуально и зависит от нескольких факторов:

точного диагноза,
локализации образования и обширности поражения,
наличия метастаз,
выбора методики терапии.

Подробную информацию о методиках диагностики и лечения рака уха врач предоставит на очной консультации. Запись на прием — по телефонам.