Внутриматочные синехии, синдром Ашермана, — спайки, которые соединяют и деформируют стенки матки. Эндометрий атрофируется, что сопровождается нарушениями менструальной функции: аменореей, альгодисменореей. У женщин со спаечной болезнью часто диагностируется бесплодие или невынашивание беременности.

Для диагностики используют следующие методы:

• УЗИ,
• гистероскопия,
• гистеросальпингоскопия под контролем УЗИ,
• МРТ,
• гормональные анализы.

В легкой форме внутриматочные спайки не беспокоят пациенток. На приеме расскажите о перенесенных заболеваниях органов малого таза, гинекологических оперативных манипуляциях. Синехии развиваются на фоне:

• эндометрита,
• травм эндометрия во время установки ВМС, аборта, родов, миомэктомиях и т.д.,
• гормонального нарушения.

Внутриматочная синехия: лечение

Лечение внутриматочных синехий хирургическое: удаление с помощью малотравматичных методик. После оперативного вмешательства проводится гормональный курс для нормализации менструальной и репродуктивной функций.

Для лечения чаще всего применяют метод операционной гистероскопии с рассечением спаек под визуальным контролем. В зависимости от плотности внутриматочных синехий врач выбирает средство разделения:

• корпус гистероскопа,
• эндоскопические ножницы,
• щипцы,
• гистерорезектоскоп,
• лазер.

Чтобы предотвратить перфорацию матки, для контроля применяют ультразвуковое или лапароскопическое оборудование.

Дальнейшее лечение женского бесплодия — прием гормональных препаратов с учетом фазы менструального цикла. Используются эстрогены и гестагены для восстановления слизистой оболочки матки — эндометрия, его нормального циклического изменения. Комбинированные оральные контрацептивы не используются, поскольку усиливают атрофию.

Если причина заболевания инфекционная, то после оперативного лечения внутриматочных синехий назначаются антибиотики. Для определения подходящих препаратов женщина сдает мазок на бактериологический посев. Используется также материал, полученный с помощью пайпель-биопсии — вакуумного забора эндометрия.

Прогноз и профилактика

Прогноз после лечения внутриматочных синехий зависит от степени их распространенности и облитерации полости. Не исключено повторное образование спаек. После зачатия сохраняется риск самопроизвольного прерывания, замирания беременности, преждевременных родов. Ведение женщин со спайками в анамнезе требует от акушера-гинеколога максимального внимания.

Для предотвращения первичного и вторичного развития патологии нужно:

• выбрать современный способ предотвращения нежелательной беременности, чтобы не допускать абортов,
• проводить внутриматочные манипуляции, которые обоснованы целями лечения, только у опытных специалистов,
• своевременно проходить терапию генитальных инфекций,
• регулярно посещать гинеколога для профилактики женских заболеваний.

«ИНТЕЛмед» проводит лечение внутриматочных синехий с использованием передового оборудования. У нас организовано тщательное послеоперационное наблюдение пациенток для исключений осложнений. Дополнительно проводится физиотерапия. Индивидуальная оценка состояния пациентки позволяет добиться хорошего результата.

Подробности уточняйте на очном приеме.