Анальная трещина

Коагуляция трещины Лекарственная блокада Лазерное лечение В день обращения Под местной анестезией

Анальная трещина представляет собой дефект слизистой оболочки заднего прохода. Самая частая локализация — срединная линия задней стенки заднепроходного канала. Чаще всего заболевание встречается у женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Размеры дефекта обычно не превышают 1.5-2 сантиметров в длину и 2-3 миллиметров в глубину.

Причины и факторы риска

Как правило, трещина заднего прохода не образуется у здоровых людей. Ее появлению предшествуют патологические процессы в организме и повреждения слизистой. Непосредственными причинами разрыва тканей с образованием дефекта могут стать:

• тяжелая физическая работа,
• запоры,
• диарея,
• УЗИ, эндоскопические исследования и другие инвазивные методы диагностики болезней прямой кишки,
• осложненные роды с применением вакуума и наложением щипцов,
• неправильное введение наконечника клизмы.

Риск возникновения анальной трещины возрастает при:

• колите,
• геморрое,
• анопроктите,
• сфинктерите,
• кондиломах в области ануса,
• туберкулезе,
• сифилисе,
• ВИЧ-инфекции,
• лейкозе,
• дивертикулите и некоторых других заболеваниях.

К провоцирующим факторам относят также анальные половые контакты, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкогольными напитками и острой пищей.

Виды и симптомы

По клиническому течению выделяют два вида анальных трещин:

• острая — выглядит как дефект слизистой с ярко-красными мышечными тканями внутри, заживает самостоятельно на протяжении 5-6 недель;
• хроническая — отличается длительным течением, имеет четкие границы с развитой рубцовой тканью.

Без лечения острая форма анальной трещины часто переходит в хроническую. Верхняя часть дефекта постоянно растягивается и разрывается, формируется спазм мышц сфинктера, увеличивается кровенаполнение. В результате возникает хроническое воспаление, которое препятствует самостоятельному заживлению.

Анальная трещина имеет четыре основных симптома:

• боль в области ануса,
• склонность к кровотечениям,
• зуд,
• спазм сфинктера.

Боль обычно резкая, сосредоточена в области ануса и усиливается при акте дефекации. После опорожнения кишечника развивается и спазм сфинктера, провоцирующий новый приступ боли.

Анальная трещина причиняет много неудобств и вызывает следующие осложнения: нарушения менструального цикла у женщин, запоры, уплотнение анального кольца, образование свищей.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение анальной трещины, нужно провести дифференциальную диагностику и исключить проктит, парапроктит, язвенную болезнь прямой кишки, невралгию. Окончательный диагноз проктолог ставит на основании жалоб пациента, данных визуального и инструментального осмотра.

Обследование больного проводят в положении лежа на спине, с разведенными ногами. В такой позиции трещина в складках перианальной области видна лучше. При необходимости врач назначает дополнительные тесты:

• ирригоскопию,
• ректороманоскопию,
• аноскопию,
• колоноскопию.

Анальная трещина: лечение

В современной проктологии используют несколько методов лечения трещины анального отверстия:

• консервативные — физиолечение, тепловое воздействие на уровне глубоких тканей, препараты для местного применения;
• активные нехирургические — спиртово-новокаиновая блокада;
• оперативные — растяжение анального сфинктера под местной анестезией, рассечение рубцовой ткани вокруг ануса с увеличением его просвета;
• комбинированные — предполагают одновременное использование нескольких методик.

Выбор подходящей методики зависит от нескольких факторов: длительности течения заболевания, степени выраженности симптомов, общего состояния пациента. В большинстве случаев удается решить проблему без хирургического вмешательства. Однако иногда операция при анальной трещине — единственный выход. Она показана при:

• неэффективности препаратов местного действия и физиотерапии,
• пектенозе — уплотнении анального кольца,
• свищах,
• сопутствующих патологиях, требующих оперативного лечения.

Цены

Стоимость лечения анальной трещины зависит от нескольких факторов:

• выбора тактики ведения пациента,
• объема диагностики,
• продолжительности курса физиотерапии,
• сопутствующих патологий и осложнений.

Ориентировочные цены на операцию по удалению анальной трещины, физиолечение и прием проктолога указаны в прайс-листе. Точную стоимость услуг врач рассчитает индивидуально на очной консультации.

Запись на прием и подробная информация — по телефонам.